摘要
目的:研究新生儿脓毒血症细菌分布与耐药和肠道菌群紊乱的相关性.方法:选取128例脓毒血症新生儿作为研究对象,按发病时间分为早发型组(出生后7d内感染)与晚发型组(出生7 d后感染)各64例.两组患者均给予血培养,总结其菌群分布和耐药情况.在上述基础上,两组均予以双歧杆菌三联活菌片鼻饲治疗,对比两组治疗前后降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平和粪便标本结果及治疗总有效率.结果:早发型组共检测出81株病原菌;而晚发型组共检测出73株病原菌,两组各菌株相比,差异有统计学意义(P<0.05);均以革兰阳性菌为主要病原菌.早发型组与晚发型组的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌耐药率较高的均为青霉素、红霉素,而无乳链球菌耐药率较高的是红霉素和四环素.治疗前,两组的PCT、CRP水平和菌落计数相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的PCT、CRP水平均低于治疗前(P<0.05);两组的菌落计数高于治疗前(P<0.05);两组治疗后的PCT、CRP水平和菌落计数相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:细菌分布、耐药情况与新生儿脓毒血症感染时间有一定的相关性,脓毒血症患儿多以革兰阳性菌为主要病原菌,而且均会引起患儿肠道菌群紊乱,通过双歧杆菌三联活菌片鼻饲治疗,可有效改善患儿肠道菌群紊乱现象.
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