摘要
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的危险因素.方法:选择70例脓毒症合并AKI的患者,均接受CRRT治疗.将22例死亡患者纳入预后不良组,好转或治愈的48例患者纳入预后良好组.比较两组患者可能影响预后的影响因素,包括性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病)、AKI分期、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气、C-反应蛋白(CRP)、CRRT治疗时间、感染性休克、器官衰竭数目等,对预后危险因素采用多因素Logistic回归分析确定.结果:两组患者在年龄、合并糖尿病、AKI分期、CRP水平、APACHEⅡ评分、机械通气、感染性休克等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,感染性休克、APACHEⅡ≥20分、AKI分期Ⅲ期是脓毒症合并AKI患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:感染性休克、APACHEⅡ≥20分、AKI分期Ⅲ期是脓毒症合并AKI患者预后不良的独立危险因素.
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