摘要
目的:分析2型糖尿病患者应用肾小管上段钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT-2)抑制剂并发酮症的危险因素.方法:选取南京扬子医院内分泌科应用SGLT-2抑制剂降糖的2型糖尿病患者共500例,分析并发酮症的危险因素.结果:应用SGLT-2抑制剂的500例2型糖尿病患者并发酮症者42例(8.4％),其中10例(2％)出现酮症酸中毒;与未并发酮症的患者相比,并发酮症患者的饮酒史、饮水量、合用GLP-1受体激动剂、突然停用胰岛素差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,饮酒史、合用GLP-1受体激动剂、突然停胰岛素是2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂并发酮症的独立危险因素(P<0.05),饮水量是保护因素(P<0.05).结论:SGLT-2抑制剂目前是2型糖尿病最常用的降糖药,饮酒史、合用GLP-1受体激动剂、突然停胰岛素是服用SGLT-2抑制剂并发酮症的独立危险因素,饮水量是保护因素.处方时注意加强宣教,并建议定期检查尿常规.
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