摘要
目的:应用加速康复外科理念(ERAS),探讨胸腔镜肺大疱切除术后不放置胸腔闭式引流管的可行性和安全性.方法:将60例行胸腔镜肺大疱切除的患者采用随机数字表法分为ERAS组和对照组.其中术后不放置胸管的ERAS组有28例,术后放置胸管的对照组有32例.比较两组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分,术后下床活动时间,并发症发生率,术后住院时间,总住院费用等.结果:ERAS组术后24 h、48 h、72 h疼痛评分均明显低于对照组[(2.82±1.13)分vs(5.12±1.74)分、(1.92±0.83)分vs(3.93±1.48)分和(1.01±0.44)分vs(2.03±0.63)分],差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后至下床活动时间明显低于对照组[(1.81±0.47)d vs(3.23±1.63)d],差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后并发症发生率低于对照组[14.3％(4/28)vs 37.5％(12/32)],差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后住院时间低于对照组[(4.35±1.42)d vs(6.23±1.76)d],差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组住院费用低于传统组[(1.65±0.42)万元vs(1.92±0.57)万元],差异有统计学意义(P<0.05).结论:在严格筛选的胸腔镜肺大疱切除术患者中,术后不放置胸管是可行的、安全的,有利用患者加速康复.
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