摘要
目的:探讨小儿川崎病(KD)外周血内皮细胞微粒(EMPs)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的表达及其与冠状动脉病变(CALs)的关系.方法:选取KD患儿40例为观察组,其中病程中伴有CALs患儿13例为CALs组,未伴CALs患儿27例为NCALs组;选取发热≥5 d的急性上呼吸道感染患儿20例为对照组.对急性期和恢复期观察组、对照组分别采用流式细胞术检测外周血EMPs,采用酶联免疫吸附试验检测外周血TNF-α、IL-6的水平,并统计分析.结果:①观察组急性期EMPs、TNF-α、IL-6水平均高于观察组恢复期及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复期EMPs、TNF-α、IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②观察组CALs组急性期EMPs、TNF-α、IL-6水平均高于NCALs组急性期,差异有统计学意义(P<0.05).③采用受试者工作特征曲线分析,EMPs、TNF-α、IL-6预测观察组发生CALs的曲线下面积分别为0.828(95％CI:0.687～0.968,P<0.01)、0.684(95％CI:0.489～0.878,P>0.05)、0.819(95％CI:0.688～0.950,P<0.01),最佳截断值分别为1.38×103/μl、31.51 pg/ml、123.17 pg/ml,约登指数分别为0.584、0.388、0.590,灵敏度和特异度分别为76.9％和81.5％、46.2％和92.6％、92.3％和66.7％.结论:小儿KD外周血EMPs、TNF-α、IL-6水平存在动态变化,与机体血管炎的进展有关,特别是EMPs、IL-6的检测有利于对KD患者出现CALs的早期识别.
基金项目
深圳市福田区卫生公益性行业科研专项(FTWS2019040)
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