摘要
目的:研究不同剂量右美托咪定在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法:选取接受宫腔镜手术的96例患者纳入研究,以随机数字表法将其等分成1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组以及对照组,每组各32例.对照组实施丙泊酚1～2 mg/kg麻醉,1μg/kg右美托咪定组则予以1μg/kg右美托咪定麻醉,2μg/kg右美托咪定组予以2μg/kg右美托咪定麻醉.比较三组不同时间点[给药前(T1),手术开始时(T2),手术开始5 min(T3),术毕即刻(T4),术后10 min(T5)]血流动力学、应激反应指标水平变化情况,苏醒时间、离开PACU时间以及丙泊酚用量,不良事件发生情况.结果:1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组T3及T4时的MAP水平均高于对照组;1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组T2、T3及T4时的HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);三组各时间点的SpO2水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05).1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组苏醒时间、离开PACU时间均长于对照组,且2μg/kg右美托咪定组苏醒时间、离开PACU时间均长于1μg/kg右美托咪定组;1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组T2、T3、T4以及T5时的皮质醇及血清IL-10水平均低于对照组;2μg/kg右美托咪定组T2、T3、T4以及T5时的皮质醇及血清IL-10水平均低于1μg/kg右美托咪定组,差异有统计学意义(均P<0.05).1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组不良事件总发生率分别为12.50％、3.13％,均低于对照组的34.38％(均P<0.05);1μg/kg右美托咪定组与2μg/kg右美托咪定组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2μg/kg右美托咪定应用于宫腔镜手术中的麻醉效果较佳,可提供良好镇痛以及苏醒质量,有助于减轻患者应激反应程度,且不会增加不良事件发生风险.
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