摘要
目的:探讨与研究头颅磁共振成像(MRI)对癫痫致痫灶的定位评估的价值.方法:选择癫痫患者82例作为癫痫组,同期选择健康志愿者82 例作为对照组,所有患者都给予头颅常规 MRI与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像,记录影像学特征、定位致痫灶并判定诊断价值.结果:癫痫组MRI显示海马体积较对侧缩小,神经元细胞有不同程度的变性、减少或缺失,侧脑室颞角较对侧扩大,海马头部浅沟消失.癫痫组的MRI图像评分多为1分与2分,与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).癫痫组的1H-MRS N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(cho)、NAA/肌酸(Cr)和NAA/(Cr+Cho)水平都明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在82例癫痫患者中,病MRI判断为致痫灶80处,其中颞叶51例,额叶17例,扣带回后部5例,顶叶病变5例,岛叶2例,头颅MRI对癫痫致痫灶的定位评估的准确性为92.7％.ROC曲线显示头颅MRI对癫痫致痫灶的定位评估的曲线下面积为0.750.结论:头颅MRI在癫痫患者的应用能有效反映病灶信号特征与物质代谢信息特征,对癫痫致痫灶的定位评估具有很高的准确性,诊断价值也比较高.
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