摘要
目的:评估西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者颈动脉硬化的临床治疗效果.方法:选取徐州市肿瘤医院内分泌科住院的240例T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例,对照组接受二甲双胍+糖尿病饮食、运动治疗;观察组接受二甲双胍+西格列汀+糖尿病饮食、运动治疗,两组患者疗程均为24 w.检测两组患者的血糖、血脂、颈动脉硬化斑块指标及血浆炎性因子的差异并进行比较.结果:治疗24 w后,观察组的体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及三酰甘油(TG)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24 w后,观察组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、Crouse积分及等级积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后对照组血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)降低,观察组hs-CRP、TNF-α及正五聚蛋白(PTX3)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 w后,观察组hs-CRP、TNF-α及PTX3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:T2DM合并NAFLD患者给予西格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低血糖,调节血脂,减轻炎症性反应,减少颈动脉IMT,缩小颈动脉硬化斑块.
基金项目
江苏大学2018年临床医学科技发展基金(JLY20180118)
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