摘要
目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)联合糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原724(CA724)在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值.方法:选取清远市妇幼保健院疑似胃炎就诊并经胃镜及病理组织学检查确诊的60例慢性萎缩性胃炎患者为萎缩性胃炎组(轻度组18例,中度组31例,重度组11例);50例浅表性胃炎患者为浅表性胃炎组;40例最终排除胃部疾病者为对照组.采用乳胶增强免疫比浊法定量检测患者血清PGⅠ、PGⅡ水平并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ),电化学发光免疫分析法检测血清CA19-9、CA724水平.比较各组各血清指标水平差异并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标单独及联合检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值.结果:慢性萎缩性胃炎血清PGⅠ及PGR水平均低于浅表性胃炎组和对照组,PGⅡ、CA19-9、CA724水平均高于浅表性胃炎组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);浅表性胃炎组患者血清PGⅠ、PGⅡ、CA19-9、CA724及PGR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).胃黏膜萎缩程度越重,PGⅠ、PGR水平越低,PGⅡ、CA19-9及CA724水平越高,差异均有统计学意义(P<0.05).5项血清指标联合检测对慢性萎缩性胃炎的诊断曲线下面积为0.931,敏感性为79.31％,特异性为83.52％,敏感性和曲线下面积均高于5项血清指标单独检测的诊断价值.结论:各血清指标联合检测能明显提高慢性萎缩性胃炎的诊断价值,高于单一血清指标检测,有利于早期诊断并根治慢性萎缩性胃炎以降低胃癌发生率.
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