摘要
目的:探讨超声在围术期椎管内麻醉容量评估中的价值.方法:选取2019年7月 ～2020年6月南昌大学第二附属医院椎管内麻醉下行择期手术患者120例,随机分为对照组(n=40)、晶体组(n=40)和胶体组(n=40).三组均采取椎管内麻醉.采用超声测量下腔静脉最大呼气末直径(IVCe)、最小吸气末直径(IVCi)和腹主动脉直径(Ao),计算下腔静脉衰竭指数(CI)和IVCe/Ao.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数,预测椎管内麻醉术后低血压症状出现的灵敏度.结果:对照组:与麻醉前(T1)比较,麻醉后10 min末(T3)IVCe、IVCi、IVCe/Ao均降低,CI升高,差异均有统计学意义(P<0.05).晶体组、胶体组分别给予液体处理后,IVCe、IVCi、IVCe/Ao升高,CI降低,差异均有统计学意义(P<0.05).绘制IVCe、IVCi、IVCe/Ao和CI的ROC曲线,AUC面积分别为0.62(P>0.05)、0.69(P<0.05)、0.72(P<0.05)和0.65(P<0.05).结论:超声测量下腔静脉IVCi、IVCe/Ao和CI等相关参数可评估椎管内麻醉患者术前容量状态,预测椎管内麻醉后低血压的发生,其中IVCe/Ao具有较高的预测敏感性.
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