摘要
目的:探讨急诊重症机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素及其预防措施.方法:回顾性分析行机械通气治疗的70例急诊重症患者临床资料,分析急诊重症机械通气患者发生VAP的相关危险因素.结果:急诊重症机械通气患者VAP发生率为34.29％(24/70);单因素分析显示,年龄、机械通气时间、侵入性操作、急性生理学和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分、血清白蛋白、意识障碍与急诊重症机械通气患者发生VAP有关(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥60岁(β=2.162,OR=8.686,95％CI=2.700～27.938)、机械通气时间≥7 d(β=2.616,OR=13.680,95％CI=4.084～45.823)、侵入性操作(β=1.727,OR=5.625,95％CI=1.862～16.989)、APACHEⅡ评分≥15分(β=1.851,OR=6.364,95％CI=2.148～18.850)、血清白蛋白<40 g/L(β=1.992,OR=7.333,95％CI=1.351～39.809)、意识障碍(β=2.045,OR=21.000,95％CI=5.547～79.497)是急诊重症机械通气患者发生VAP的高危因素(P<0.05).结论:急诊重症机械通气患者发生VAP与年龄、机械通气时间、侵入性操作、APACHEⅡ评分、血清白蛋白、意识障碍有关.
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