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老年髋关节置换术患者行椎管内麻醉的效果及对术后认知功能、NOD样受体蛋白3炎性小体的影响

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目的:探讨老年髋关节置换术患者实施椎管内麻醉的临床价值.方法:选取收治的 120 例老年髋关节置换术患者为研究对象,以系统抽样法分为对照组与观察组各 60 例,对照组实行全身麻醉,观察组实行椎管内麻醉;评估、比较两组麻醉效果.结果:术后 12 h内蒙特利尔认识评估表(MOCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分明显下降,之后逐渐回升,同期观察组评分更高,同时观察组不良反应率明显更低(P<0.05);术后 3d观察组NOD样受体蛋白 3(NLRP3)mRNA、白细胞介素(IL-10)水平更低(P<0.05);术毕拔管(T1)～术后 1 d(T3)时肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、内皮素(ET)水平和两组不同时间点的AD、NE、Cor、ET水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组留观时间、住院时间与对照组比较,相对更短(P<0.05).结论:椎管内麻醉用于老年髋关节置换术患者,降低对认知功能的影响,减轻应激反应.

周肖肖、任万陆、马晓贝、张爽

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天津市天津医院麻醉三科,天津 300299

老年髋关节置换术 椎管内麻醉 认知功能 NOD样受体蛋白 3

2024

10.3969/j.issn.1004-0412.2024.02.019

吉林医学
吉林省人民医院

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影响因子：0.926
ISSN：1004-0412
年,卷(期)：2024.45(2)
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