目的:探讨右美托咪定对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响.方法:选择 2018 年 1 月～2022 年 9 月东海县人民医院收治的 80 例老年髋关节置换术患者以随机掷骰子法划分为对照组与观察组各 40 例,两组均行腰-硬联合麻醉,对照组给予生理盐水,观察组给予右美托咪定,对比两组血流动力学、炎性反应、相关指标、免疫功能、肾功能、术后谵妄发生率及不良反应发生率.结果:观察组手术期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标稳定性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 1、3 d观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 1β(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组简明精神状态量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组谵妄持续时间更短,术后 1、3、7 d观察组的 MMSE评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+对比差异无统计学意义(P>0.05);术后 24 h观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD8+对比差异无统计学意义(P>0.05).术前两组肾功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后谵妄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年髋关节置换术患者在右美托咪定辅助腰-硬联合麻醉相对于无右美托咪定辅助麻醉安全性更高,血流动力学更稳定,术后炎症反应较轻,还可减少对免疫功能的影响,保护肾功能.
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