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带隧道和涤纶套导管血液透析患者转动静脉内瘘临床分析

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目的:分析带隧道和涤纶套透析导管(TCC)的血液透析患者转成动静脉内瘘的情况,为TCC患者更改通路类型提供临床依据.方法:选取 2016 年 6 月～2021 年 3 月江苏大学附属医院收治的 36 例TCC患者,回顾性统计患者置管及该次入院原因、中心静脉狭窄率、动静脉内瘘手术成功率、随访 12 个月初级通畅率及次级通畅率.结果:TCC置入原因有:血管条件不佳(41%)、内瘘闭塞后重建困难(25%)、心功能差无法耐受动静脉内瘘手术者(17%);患者该次入院原因有:导管功能不良(47%)、导管相关性感染(19%)、拟更改动静脉内瘘(17%)、其他原因入院者(17%);61%患者有不同程度的中心静脉狭窄,中度以上狭窄者 47%.36 例患者动静脉瘘手术成功率为 97.2%,随访 12 个月初级通畅率为 80.6%,经过再次手术 12 个月累积次级通畅率为 91.7%.结论:TCC患者并发症发生率较高,TCC转为动静脉内瘘有较高的成功率.透析医生及护士需要主动评估患者血管条件,及时建议更改通路类型,术后定期随访监测保证内瘘成功使用,尽量减少导管使用及相关并发症的发生.

王泰娜、吴其顺、陈蕊、余姝、何建强

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江苏大学附属医院 肾内科,江苏 镇江 212000

江苏大学附属医院 心内科,江苏 镇江 212000

血液透析 带隧道和涤纶套的透析导管 动静脉内瘘 主动评估

江苏省科技项目

BK20181227

2024

10.3969/j.issn.1004-0412.2024.03.014

吉林医学
吉林省人民医院

吉林医学

影响因子：0.926
ISSN：1004-0412
年,卷(期)：2024.45(3)
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