目的:分析锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)三维重建在口腔正畸患儿阻生牙诊断及临床诊疗中的应用价值.方法:选取西南医科大学附属口腔医院 2021 年 2 月～2022 年 2 月收治的疑似患有阻生牙患者 92 例,最终确诊 87 例(96颗患牙)患者伴有埋伏阻生牙,之后均接受正畸治疗.收集患者临床常规检查、X线平片扫描及CBCT图像资料,以手术治疗结果为金标准,分析CBCT三维重建、X线检查对阻生牙诊断的一致性;比较两种检查评估患儿阻生牙形态结果、萌出方向、牙弓内位置的准确率,同时记录患者矫正及CBCT成像并发症检出情况.结果:整理术中检查资料,96 颗患牙位置分布:上中切牙间 38 颗,上尖牙位 25 颗,下尖牙位 23 颗,上侧切牙位 7 颗,上前磨牙 3 颗.X线检查与术中检查结果kappa值为 0.614,CBCT三维重建kappa值为 0.735,CBCT三维重建kappa值高于X线检查.CBCT三维重建对阻生牙形态结果、萌出方向、牙弓内位置诊断准确率分别为 97.92%、96.88%、94.79%,高于X线检查的 70.83%、82.29%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).通过观察 87 例患者CBCT三维重建检查成像,牙列不齐、邻近牙齿阻生、邻牙牙根吸收、囊肿为本次主要并发症,其中以牙列不整发生率最高 49.12%,其次为邻近牙齿阻生 24.56%、邻牙牙根吸收 22.81%、囊肿 3.51%.根据检查所得结果,87例患者正畸手术均顺利完成.结论:CBCT三维重建可利用后处理获得更全面阻生牙信息,为口腔阻生牙的正畸诊断提供可靠影像学资料,对临床诊疗具有指导价值.
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