目的:观察七氟烷麻醉对老年择期手术患者的认知能力和血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-10(IL-10)的作用.方法:选取 2015 年 3 月～2016 年 6 月咸宁市第一人民医院老年择期手术患者 120 例为研究对象,随机分为对照组与研究组各 60 例,对照组应用丙泊酚麻醉,研究组应用七氟烷麻醉,全身麻醉前(T0)进行统计学处理;分析插管3 min(T1)、插管 5 min(T2)、插管 10 min(T3)、缝合时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颈内静脉球部(Da-jvO2)及脑氧代谢速率(CMRO2);分析术前、术后 1 d、术后 4 d、术后 7 d的认知功能及不良反应.结果:研究组与对照组在T1、T2、T3、T4的HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组Da-jvO2、血清BDNF、IL-10 水平均显著增高,CMRO2 水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1 d、术后 4 d和术后 7 d,研究组的简单心理状况测验结果显著优于对照组,其中,研究组的认知能力下降,差异有统计学意义(P<0.05),未出现任何不良反应.结论:七氟烷麻醉对老年患者手术后的认知功能损害具有一定的影响,其作用机制是通过改善脑血氧供应,调控BDNF和IL-10 水平.
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