目的:探讨分析营养风险筛查 2002(NRS2002)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后评估价值及其干预策略.方法:选取 2019 年 4 月～2021 年 3 月南华大学附属第二医院收治的COPD合并呼吸衰竭患者 171 例,根据患者随访预后情况分为死亡组 41 例和存活组 130 例,对两组患者临床资料进行回顾性分析.患者入院后进行NRS2002 营养评估,对可能影响患者预后的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NRS2002评分对患者预后的预测价值.结果:两组患者在吸烟、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、COPD急性加重次数上比较差异有统计学意义(P<0.05).死亡组患者有营养风险比例显著高于存活组,NRS2002 评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NRS2002 评分、吸烟、急性加重次数以及PCT进入回归模型,为影响患者预后的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05).采用ROC曲线分析NRS2002 对患者预后预测价值,结果显示,NRS2002 对患者死亡预测曲线下面积为 0.949,差异有统计学意义(P=0.000,95%CI:0.908～0.990).结论:NRS2002 评分是影响COPD合并呼吸衰竭患者预后的独立危险因素,重视患者营养筛查,积极提高患者营养状况,是改善患者临床治疗预后的有效策略.
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