目的:分析磁共振(MRI)在肩袖损伤诊断中的准确率及对肩关节镜术后患者预后预测价值.方法:选取张家港市第一人民医院 2019 年 1 月～2022 年 1 月接诊的 102 例高度疑似肩袖损伤患者均给予MRI检查,将关节镜检查作为本次研究的金标准,观察MRI诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验MRI与关节镜的一致性,明确肩袖损伤分级.对确诊的肩袖损伤患者进行为期 6 个月的随访,根据美国加州大学肩关节评分(UCLA)分为肩关节优良组、不良组,比较术前、术后 6 个月优良组、不良组T2 值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察MRI对肩关节镜术后预后的预测效能.结果:MRI诊断准确率 96.08%,灵敏度 96.91%,特异度 80.00%,Kappa检验 MRI与关节镜的一致性较好(Kappa值= 0.792,P<0.05).97 例肩袖损伤患者 19 例 2 级占 19.59%,61 例 3 级占 62.89%,17 例 4 级占 17.53%.优良组术前、术后 6个月外侧、内侧、中间T2 值均低于不良组,差异有统计学意义(P<0.05),优良组、不良组术后 6 个月外侧、内侧、中间T2 值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).MRI预测肩袖损伤患者肩关节镜术后预后的AUC 0.907(95%CI=0.801～0.963)、灵敏度 91.88%、特异度是 89.62%.结论:MRI可提高对肩袖损伤诊断准确率、灵敏度及特异度,同时在预测患者肩关节镜术后预后方面诊断效能显著,具有一定的参考价值.
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