目的:探究D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死与主动脉夹层早期鉴别中的诊断价值.方法:回顾性分析玉林市容县人民医院 2020 年 4 月～2022 年 3 月收治的急性心肌梗死患者 50 例作为急性心肌梗死组以及 50 例主动脉夹层患者作为主动脉夹层组,比较两组的一般资料、实验室指标以及 D-二聚体与肌钙蛋白Ⅰ的情况,同时采取受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ联合诊断鉴别急性心肌梗死以及主动脉夹层的应用价值.结果:与主动脉夹层组比较,急性心肌梗死组患者肌钙蛋白Ⅰ水平较高,D-二聚体水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,采用肌钙蛋白Ⅰ在诊断与鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层时的曲线下面积(AUC)为 0.923,最佳截断值为 0.951,诊断灵敏性为90.2％、特异性为 89.2％;采用 D-二聚体在诊断与鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层时的 AUC 值为 0.966,最佳截断值为1.209,诊断灵敏性为 90.4％、特异性为 85.3％;利用D-二聚体,肌钙蛋白Ⅰ联合诊断鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层时的AUC值为 0.981,诊断灵敏性为 96.1％,特异性为 95.4％.结论:D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ联合诊断鉴别急性心肌梗死以及主动脉夹层的应用价值较高,当肌钙蛋白Ⅰ<0.951 μg/L、D-二聚体>1.209 mg/L时,患者被判断为心肌梗死的可能性较小,在判断主动脉夹层的诊断价值则较高.
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