目的:探讨神经阻滞麻醉对下肢骨折手术患者的麻醉效果及术后对下肢深静脉血栓的影响.方法:选取 2019年 3 月～2022 年 3 月解放军联勤保障部队 910 医院收治的下肢骨折需手术治疗患者 200 例,回顾分析患者的临床资料,按照患者入院时间进行数字编码,随机分为对照组(全身麻醉)与研究组(神经阻滞麻醉)各 100 例,比较不同组间患者的麻醉效果、麻醉指标、凝血功能、不同时间的生命指征、不良反应等.结果:研究组运动神经阻滞与感觉神经阻滞起效时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组维持时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组拔管时间为(15.06±2.18)min、苏醒时间为(10.49±1.05)min、丙泊酚用量(190.27±19.25)mg;对照组拔管时间为(17.93±2.74)min、苏醒时间为(13.48±1.25)min、丙泊酚用量(307.42±27.64)mg;研究组各项麻醉指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).麻醉诱导前(T0)比较两组患者的心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后 10 min(T1)、术毕即刻(T2)研究组患者的心率与平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前比较两组患者的凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等指标均明显高于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应率(4.00%)明显低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在下肢骨折患者的手术麻醉治疗中,神经阻滞麻醉方式不仅能够增强麻醉效果,而且还能有效保持手术期间患者生命指征的稳定性,促进患者术后凝血功能的提升,减少术后下肢静脉血栓与不良反应的产生.
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