目的:探讨腹腔镜手术麻醉中芬太尼联合右美托咪啶的应用及对血流动力学的影响.方法:选取南昌大学第二附属医院进行腹腔镜手术的患者 74 例为研究对象,随机分为对照组和研究组各 37 例.对照组应用芬太尼麻醉,研究组应用右美托咪啶+芬太尼麻醉.结果:研究组进入手术室后,腹腔充气时舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且气管插管 2 min后,DBP、SBP、MAP明显低于对照组,手术完毕时SBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒时间、反应恢复时间、呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后 2 d、4 d、6 d后的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术麻醉中芬太尼+右美托咪啶效果较好,可以改善患者的血液流动力学,缩短呼吸、反应和苏醒时间,降低发生不良反应的概率,有利于患者认知功能的恢复.