目的:分析基于哌拉西林他唑巴坦药代动力学/药效动力学(PK/PD)优化用药方案对老年肺部感染患者疗效的改善作用.方法:收集 2021 年 1 月～2022 年 12 月间联勤保障部队第 908 医院收治的老年肺部感染患者 100 例,随机分为对照组 50 例,试验组 50 例.两组患者均给予哌拉西林他唑巴坦 4.5 g,每 8 h一次,对照组滴注时间 30～60 min,试验组微量泵持续输注 3 h.记录两组住院时间以及临床症状消失时间,评估两组疗效,计算治疗总有效率以及药物不良反应发生情况.分别于治疗前、治疗第4 天和第8 天采集患者的空腹肘静脉血,测定血常规、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)浓度.分别于治疗前、治疗第 8 天时取患者的痰液、肺泡灌洗液、血液标本,进行细菌培养,记录病原菌检出情况.结果:试验组住院时间及症状消失时间(高热、湿啰音、咳嗽、气喘)明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗第 4 天、第8 天两组患者各炎性指标均明显降低,其中试验组白细胞计数,中性粒细胞百分比,IL-6,CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组病原菌清除率、治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);其中试验组患者治愈率明显升高,无效率明显降低.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于哌拉西林他唑巴坦PK/PD优化用药方案(微量泵持续输注 3 h)能够明显提高老年肺部感染的临床疗效和细菌学疗效,且安全性较佳.
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