目的:探讨硬膜外自控分娩镇痛对产程及新生儿血气指标、神经行为的影响.方法:选取 2020 年 5 月～2022年 5 月咸宁市第一人民医院 102 名产妇作为研究对象,根据产妇意愿将其分为镇痛组(48 例)和非镇痛组(54 例),镇痛组产妇入待产室后给予硬膜外自控分娩镇痛,非镇痛组产妇不给予分娩镇痛.对两组产妇进入待产室即刻(T0)、开始镇痛后15 min(T1)、开始镇痛后 30 min(T2)、宫口全开时(T3)、新生儿娩出时(T4)、分娩后 2 h时(T5)等六个时点的视觉模拟量表(VAS)评分进行评价,对两组产妇的产程时间、分娩结局进行记录,对两组新生儿出生 1 min和出生 5 min时的肌张力-脉搏-皱眉动作-肤色-呼吸(Apgar)评分及出生后 72 h时的新生儿神经行为学评分法(NBNA)评分进行评价,对两组新生儿脐静脉血的血气指标进行检测和比较.结果:在T1～T5 时点,镇痛组产妇的VAS评分均低于非镇痛组,镇痛组产妇的第一产程时间、第二产程时间均长于非镇痛组,镇痛组产妇应用缩宫素和产后导尿的比例高于非镇痛组,镇痛组新生儿脐静脉血乳酸水平低于非镇痛组,pH值高于非镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿其他脐静脉血气指标、出生 1 min和出生5 min时的Apgar评分、NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对足月初产妇采用硬膜外自控分娩镇痛,可明显缓解分娩过程中的疼痛,降低新生儿脐静脉血的乳酸水平,对于新生儿的神经行为无不良影响,但可在一定程度上延长产程,提高应用缩宫素比例.
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