目的:分析唑来膦酸钠对类风湿关节炎并发骨质疏松的临床疗效及对骨代谢指标的影响.方法:选取福州市长乐区中医院 2020 年 10 月～2021 年 11 月收治的 63 例类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组30 例给予口服钙尔奇D片,观察组33 例在对照组的基础上给予静脉注射唑来膦酸钠,比较两组患者治疗前后的疼痛评分、相关部位骨密度和骨代谢相关指标.结果:治疗前,两组患者的骨痛评分及BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的骨痛评分及BMD均改善,且观察组骨痛评分及BMD改善情况更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组患者的血钙(Ca)、血磷(P)、骨钙素(BGP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,观察组骨特异性碱性磷酸酶(BALP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组 BALP 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的降钙素(hCT)、B-胶原片段(β-CTX)、尿脱氧吡啶啉(DPD)/肌酐(Cr)(DPD/Cr)、抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(TRACP-5b)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组β-CTX、TPACP-5b、DPD/Cr、hCT变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:唑来膦酸钠治疗RA患者并发骨质疏松的临床疗效显著,且能够有效改善疼痛及骨代谢相关指标,不良反应明显减少,临床应用价值高.
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