目的:探讨动态增强核磁共振(MRI)及扩散加权成像对乳腺癌诊断价值.方法:回顾性分析医院收治经手术及穿刺活检病理证实的 64 例乳腺疾病患者分为观察组(乳腺癌)28 例与对照组(乳腺良性疾病)34 例,所有患者均采用 3.0T超导磁共振成像仪根据MRI检查要求进行扫描,均于经期第 1～2 周进行扫描采用乳腺专用 8 通道相控阵列线圈.扫描序列为轴位T2W1-STIR、轴位T1W1-FSE、轴位DWI、矢状位FS-T2WI、轴位三维动态对比增强扫描,分别设置相应的参数.比较两组病理结果、病灶数、CI分型、Fischer评分有无差异.结果:对照组 34 例患者病灶数 38 个,观察组 28 例患者病灶数 33 个,两组良、恶性病变均可表现为肿块及非肿块型.对照组病灶表现为均匀性、离心性、分隔样不强化或弱强化;观察组病灶多呈不均匀性强化、早期边缘环形强化及向心性强化.TIC分型,对照组以Ⅰ型最为多见,而观察组以Ⅲ型多见;对照组的Fischer评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组SER显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).以SER为参考,诊断乳腺恶性病变的敏感性为 71.5%(95%CI:51.3%～86.8%),特异性为 70.6%(95%CI:52.5%～84.9%),ROC曲线下面积为 0.769(P<0.05).结论:DCE-MRI联合DWI多参数成像可提高乳腺癌的诊断效果,有助于对疾病快速分析,但单一影响指标诊断价值有限,需要进行综合判断,提高诊断的准确性.
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