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加速康复外科理念指导下围术期管理对乳腺癌改良根治术患者精神心理及免疫功能的影响

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目的:探究加速康复外科(ERAS)理念指导下围术期管理对乳腺癌改良根治术患者精神心理及免疫功能的影响.方法:选取拟行乳腺癌改良根治术患者100 例为研究对象,随机分为常规麻醉组(C组)与ERAS麻醉方案组(ERAS组)各50 例.C组采用常规麻醉方案,ERAS组采用ERAS麻醉方案对患者进行围术期麻醉管理.记录患者基本信息,主要观察指标是两组患者术前 1 d、术后 2 d汉密尔顿—焦虑分量表(HAMA)问卷、汉密尔顿—抑郁分量表(HAMD)问卷以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查评分;各时间点T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞水平;次要观察指标:术后各时间点数字分级法(NRS)评分、患者出复苏室时间、术后下床时间、住院天数.结果:术后 2 d,ERAS组的 HAMA、HAMD、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在T1、T2、T3 时,ERAS组CD3+、CD4+及NK细胞活性均比C组高,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组在术中舒芬太尼用量更低,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者术后0.5 h、2 h和 6 h的NRS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者住院天数更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于常规麻醉方案,ERAS理念指导下围术期管理可以显著减少乳腺癌改良根治术患者术后的免疫抑制;对患者术后焦虑、抑郁、睡眠质量具有非常积极的影响;患者围术期阿片类药物用量显著下降,住院天数更短.

余泳波、高翔、夏晓琼、张明月、代镇、赵晓宇

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安徽医科大学附属巢湖医院,安徽 巢湖 238000

加速康复外科 乳腺癌改良根治术 精神心理 免疫功能

安徽医科大学校科研基金项目

2020xkj052

2024

10.3969/j.issn.1004-0412.2024.09.017

吉林医学
吉林省人民医院

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影响因子：0.926
ISSN：1004-0412
年,卷(期)：2024.45(9)