目的:探究游离前列腺特异性抗原(fPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值、腺激肽释放酶 2(hK2)在前列腺癌诊断中的价值.方法:回顾性选择 2019 年 1 月～2023 年 12 月厦门大学附属翔安医院思明院区进行前列腺系统性穿刺活检患者 120 例,依据病理结果分为前列腺组 48 例,良性前列腺增生组 72 例.比较两组患者 hK2 和前列腺特异性抗原(PSA)水平、不同tPSA分区情况、不同分区fPSA/tPSA水平、分析前列腺癌的危险因素、评估fPSA/tPSA联合hK2 在前列腺癌诊断中的价值.结果:前列腺癌组患者hK2 和PSA水平均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组tPSA≤4 ng/ml患者比例(43.75%)与 tPSA>10 ng/ml 患者比例(45.83%)均高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(43.06%,29.17%,P<0.05);两组患者在tPSA≤4 ng/ml区tPSA和fPSA/tPSA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在4 ng/ml<tPSA≤10 ng/ml区,两组患者tPSA水平差异无统计学意义(P>0.05),前列腺癌组患者fPSA/tPSA水平低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);在tPSA>10 ng/ml区,前列腺癌组患者tPSA水平高于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05),fPSA/tPSA 水平低于良性前列腺增生组,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌患病风险随着fPSA/tPSA与hK2 水平升高而增加;fPSA/tPSA联合hK2 与患有前列腺癌风险曲线下面积(AUC)为 0.904(95%CI:0.833～0.980),灵敏度 90.15%,特异度 84.38%.结论:fPSA/tPSA、hK2 对患有前列腺癌的评估有较高的准确度和灵敏度,有助于前列腺癌的早期诊断治疗.
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