目的:借助受试者工作特征(ROC)曲线分析甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(CA)19-9、癌胚抗原(CEA)水平检测对原发性肝癌筛查的价值.方法:选取雷州市人民医院 2021 年 2 月～2023 年 2 月收治的 120 例乙肝病毒感染者,根据感染情况分为三组,其中慢性乙肝 48 例(乙肝组),乙肝肝硬化 42 例(肝硬化组),原发性肝癌 30 例(肝癌组).另外选取体检结果健康者 40 例(对照组),分别检测AFP、CA19-9、CEA水平.对原发性肝癌患者随访 1 年,统计生存情况,对比生存患者与死亡患者各指标的差异.结果:原发性肝癌组AFP、CA199、CEA水平明显高于其他三组(P<0.05).采用ROC曲线对各指标诊断原发性肝癌的效能进行分析,在单独应用各指标时,AFP的敏感度较高,CA199 的特异度较高,而 3 项指标联合诊断时,敏感度为96.7%,特异度为 100.0%,处于最理想的水平.30 例原发性肝癌患者1 年生存21 例,死亡9 例,死亡率30.00%.死亡组患者基础AFP、CA199、CEA水平明显高于生存组(P<0.05),经ROC曲线分析,3 项指标联合,在评估原发性肝癌患者预后中的敏感度为 100.0%,特异度为 90.5%.结论:AFP、CA19-9、CEA在原发性肝癌患者疾病筛查中可发挥重要作用,同时可为患者预后评估提供一定预测价值.
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