目的:探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择徐州医科大学附属医院 2022 年9 月～2023 年12 月收治的100 例老年髋关节置换术患者,依据随机法分为对照组(全身麻醉手术)与研究组[全身麻醉+星状神经节阻滞(SGB)],各 50 例,比较干预效果.结果:在术后30 min、术毕即刻这2 个时间点,研究组心率(HR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在麻醉诱导、麻醉诱导 1 min、术后 1 h时间点,两组HR与平均动脉压(MAP)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).手术开始后 30 min,研究组患者颈内静脉血氧饱和度(CjVO2)、脑氧代谢率(CMRO2)均低于对照组,脑血流量/脑氧代谢率(CBF/CMRO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 12 h,研究组S-100β与神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后 1 d、术后 7 d,研究组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年髋关节置换术的手术治疗中,采用全身麻醉+SGB麻醉方式,可以使患者的血流动力学更加稳定,可以减少患者神经细胞损伤,促使脑氧代谢更加稳定,提高患者的认知功能.
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