目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法:选取深圳市 3 家三级甲等综合医院神经内科住院治疗的 330 例AIS患者为研究对象,其中发生END者 52 例作为END组、未发生END者 278例作为非END组,比较两组患者的基线及临床资料,进一步识别AIS患者发生END的独立危险因素.结果:多因素回归分析结果显示,高舒张压(OR=1.025,95%CI:1.004～1.046,P=0.017)、高基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.127,95%CI:1.057～1.200,P=0.000)、颈内动脉狭窄(OR=2.066,95%CI:1.031～4.141,P=0.041)、大动脉粥样硬化(OR=2.141,95%CI:1.098～4.174,P=0.025)与AIS患者END的发生有关.结论:高舒张压水平、高基线NIHSS评分、合并颈内动脉狭窄、大动脉粥样硬化是AIS患者发生END的独立危险因素.应重视以上危险因素,适当管理患者血压,有效监测其神经功能变化,采用适当措施预防和控制颈内动脉狭窄和大动脉粥样硬化进一步发展,以降低END发生率,改善患者预后.
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