目的:探讨子宫瘢痕妊娠诊断中彩色多普勒超声应用价值及准确性.方法:选取厦门市第三医院 2021 年 1月～2023 年12 月疑似子宫瘢痕妊娠患者80 例为研究对象,病理资料均完整,病理检查前予以彩色多普勒超声检查(包括经腹部、经阴道),分析瘢痕妊娠超声征象特点、超声征象诊断模型、不同诊断方式诊断准确性.结果:瘢痕妊娠患者瘢痕肌层回声不均占比、子宫下段内膜形态异常占比、子宫切口-膀胱间子宫肌层变薄占比、瘢痕位置梭形凹陷缺损占比、瘢痕位置低速低阻曲线占比均较非瘢痕妊娠患者高,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈形态失常占比、妊娠物周边血流信号丰富占比,瘢痕妊娠患者及非瘢痕妊娠患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关性分析结果瘢痕肌层回声不均、子宫下段内膜形态异常、子宫切口-膀胱间子宫肌层变薄、瘢痕位置梭形凹陷缺损、瘢痕位置低速低阻曲线同瘢痕妊娠正相关,差异有统计学意义(P<0.05).计算机将研究患者随机抽选组别(共计抽选 50 次),以Spearman相关性分析结果有统计学意义的指标构建诊断瘢痕妊娠的模型,发现"同时满足 2 项以上"征象诊断瘢痕妊娠效果理想.利用"同时满足 2 项以上"征象诊断瘢痕妊娠标准分析不同方式诊断效能,发现联合诊断方式的灵敏度、诊断符合率、约登指数较单一方式高,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断方式的特异度同单一方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫瘢痕妊娠可采取彩色多普勒超声诊断,通过分析子宫下段内膜形态、子宫切口-膀胱间子宫肌层变薄、瘢痕位置梭形凹陷缺损等征象较为准确鉴别瘢痕妊娠,且经腹部、经阴道超声联合诊断准确性高.
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