摘要
目的:探讨能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生和前列腺癌诊断鉴别中的应用价值.方法:前瞻性选取 2022 年 8 月～2023 年 6 月在南平市第一医院经穿刺活检病理检查确诊的 92 例前列腺病变患者,其中前列腺增生患者 66 例,前列腺癌 26 例.均进行能谱CT、磁共振高B值弥散加权成像检查,比较能谱CT、磁共振高B值弥散加权成像及联合检查诊断效能.结果:前列腺癌与前列腺增生 40～80 keV 单能量图 CT 值比较差异显著(P<0.05);B 值为800 s/mm2、3 000 s/mm2,前列腺癌组织DWI信号强度值均高于前列腺增生(P<0.001);经能谱CT检查后,前列腺增生59 例,前列腺癌 33 例;磁共振高B值弥散加权成像检查后,前列腺增生 63 例,前列腺癌 29 例;联合检查后,前列腺增生 68 例,前列腺癌 24 例;能谱CT鉴别诊断灵敏度 81.82%、特异度 80.77%、阳性预测值 91.53%、阴性预测值 63.64%、准确度 81.52%;磁共振高B值弥散加权成像鉴别诊断灵敏度 89.39%、特异度 84.62%、阳性预测值 93.65%、阴性预测值 75.86%、准确度88.04%;能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像检查灵敏度 100.00%、阳性预测值 97.06%、阴性预测值 100.00%、准确度97.83%均显著高于单一检查方法(P<0.05).结论:能谱CT联合磁共振高B值弥散加权成像在前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断中具有显著优势,能够提高诊断的灵敏度和准确度,该联合检查方法为临床提供了一种有效的评估工具,有助于早期发现和准确诊断前列腺相关病变.
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