目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气(NIP-PV)联合纳美芬治疗的临床效果.方法:选取南通市海门区人民医院收治的AECOPD患者62 例为研究对象,所有患者均合并重症Ⅱ型呼吸衰竭.按照均等单盲法将 62 例患者分为对照组和试验组各 31 例,对照组在常规治疗基础上采用NIPPV进行治疗,试验组在对照组基础上联合纳美芬治疗,对比两组治疗后临床疗效、肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、治疗前后血气分析指标[血气酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、克拉拉细胞分泌蛋白(CC16)水平、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平以及Th1、Th2 水平,分析治疗期间两组不良反应发生率差异.结果:两组临床疗效比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组FEV1、FVC与FEV1/FVC比值均显著高于对照组;治疗后,两组pH值、PaO2、CC16 与Th1 水平与治疗前比较显著升高,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO2、MSP与Th2 水平显著降低,且试验组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:NIPPV联合纳美芬治疗有助于改善老年 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及摄氧能力,缓解酸中毒症状,降低炎性反应,且安全性良好.
万方数据
维普
