目的:探讨CT三期增强扫描在肝硬化增生结节(DN)和小肝癌中(SHCC)的鉴别价值.方法:回顾性分析2022 年 1 月～2023 年 1 月南昌市第九医院放射科收治的肝硬化患者的临床资料,经手术或病理确诊为DN患者 102 例(DN组),SHCC患者 78 例(SHCC组),所有患者均接受二维超声和CT三期增强扫描.比较两种检查方式对DN、SHCC的检出情况和诊断价值;比较DN组和SHCC组CT三期增强扫描定量参数[血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注分数(HAF)、肝动脉灌注量(HAP)]和CT三期增强特点.结果:180 例肝硬化合并病灶性占位患者,经二维超声检查,DN 72 例,SHCC 59 例,经CT三期增强扫描检查,DN 91 例,SHCC 72 例;CT三期增强扫描鉴别DN、SHCC的灵敏度、特异度和准确率均高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);SHCC组BF、BV、HAF、HAP,均高于DN组,差异有统计学意义(P<0.05);DN组和SHCC组在CT扫描动脉期、门脉期、延迟期的强化程度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CT三期增强扫描在肝硬化DN和SHCC的鉴别中具较高应用价值,CT三期增强扫描定量参数可一定程度反映病灶的病理生理和血流动力学改变.
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