目的:探究布地奈德联合微创手术治疗慢性鼻-鼻窦炎并发支气管哮喘的疗效.方法:选取抚州市宜黄县第一医院耳鼻喉科接受微创手术治疗的并发支气管哮喘的慢性鼻-鼻窦炎患者82 例为研究对象,随机分为观察组和对照组各41例.对照组予以克拉霉素进行治疗,观察组在此基础上给予布地奈德混悬液经鼻雾化吸入,两组患者均行功能性鼻内镜手术治疗.对比两组患者临床症状改善时间与临床疗效.比较治疗前后两组肺功能指标、炎性反应因子水平以及视觉模拟量表(VAS)、主观评估用哮喘控制量表(ACT)、Lund-Kennedy鼻内镜下黏膜形态评分.比较两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者哮鸣音、喘息、湿啰音以及咳嗽等临床症状改善时间以及住院时长均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.986,P<0.05).治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组可溶性 CD23(sCD23)、白细胞介素(IL)-4、IL-17 水平均显著低于对照组,干扰素(IFN-γ)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组VAS各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组Lund-Kennedy评分显著低于对照组,ACT评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=213,P>0.05).结论:布地奈德联合微创手术治疗慢性鼻-鼻窦炎并发支气管哮喘的临床疗效较好,能够显著改善患者炎性反应因子水平及肺功能,促进患者恢复,有效修复其鼻腔病变结构,且安全性较高.
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