目的:探讨前列腺电切术(TURP)、钬激光剜除术(HoLEP)与等离子剜除术(TPKEP)对良性前列腺增生症(BPH)患者疗效、性功能及短期预后的影响.方法:回顾性分析 2015 年 3 月～2022 年 10 月于株洲市二医院泌尿外科进行BPH手术治疗的 95 例患者临床及随访资料,根据手术方式不同将其分为HoLEP组(n=32)、TPKEP组(n=32)、TURP组(n=31),观察三组炎性因子、围手术期资料、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、国际勃起功能指数-5问卷表(IIEF-5)评分以及并发症.结果:三组术后 24 h的炎性因子与疼痛介质水平中,HoLEP组各项炎性因子分别低于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组围术期资料中,HoLEP组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间均短于TPKEP组、TURP组,HoLEP组术中出血量少于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后 3个月的疗效比较,HoLEP 组IPSS评分低于TPKEP 组、TURP 组,QOL评分高于TPKEP 组、TURP 组,Qmax大于TPKEP 组、TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组不同时间段的IIEF-5评分比较,术后 3 个月、术后 6 个月的IIEF-5 评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但三组间差异无统计学意义(P＞0.05);三组并发症发生情况比较,HoLEP 组、TPKEP 组并发症总发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P＜0.05),HoLEP 组与TPKEP 组并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与TPKEP、TURP术式相比较,HoLEP术式可以减轻BPH患者术后机体炎性反应水平,能缩短膀胱冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间,减少术中出血量,提高疗效及生活质量,改善临床症状,安全性较好.
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