目的:探究腰方肌阻滞联合髋关节囊周围神经阻滞应用于全髋关节置换术后镇痛的效果.方法:选取 2021年 11 月～2022 年 4 月甘肃省中医院行全髋关节置换术的髋关节毁损患者 100 例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为QP组和Q组,各组 50 例,Q组行超声引导下腰方肌阻滞治疗,QP组在Q组基础上联合髋关节囊周围神经阻滞,两组术后均予以自控静脉镇痛.分析对比两组临床相关指标、不同时间点静息和运动疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后镇痛情况、炎性因子水平、术后不良反应.结果:QP组首次下床时间、首次行走距离、术后住院时间、麻醉阻滞操作时间均显著优于Q组,差异有统计学意义(P＜0.05);QP组术后静息和运动VAS评分均显著低于Q组,差异有统计学意义(P＜0.05);QP组镇痛泵有效按压次数、术后舒芬太尼用量、哌替啶补救性镇痛例数、术后镇痛效果满意评分、镇痛泵首次按压时间均显著优于Q组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平较术前有显著上升,但QP组显著低于Q组,差异有统计学意义(P＜0.05);QP组术后显著低于Q组,差异有统计学意义(χ2=4.336,P=0.037).结论:对接受全髋关节置换术患者采用腰方肌阻滞联合髋关节囊周围神经阻滞具有显著术后镇痛效果,能有效降低机体炎性反应,减轻患者静息和运动状态下疼痛程度,促进术后临床恢复,显著降低不良反应.
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