目的:比较调强放疗(IMRT)联合多西他赛加顺铂方案化疗(IMRT—TP)与单纯IMRT治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌的疗效及不良反应。方法:前瞻性入组2017年9月至2018年8月间在南京医科大学附属淮安第一医院住院治疗的170例Ⅱ～Ⅲ期食管癌，按随机数字表法分为IMRT组(85例)和IMRT。TP组(85例)。两组患者均采用6Mv-x线全程实施调强放疗，IMRT-TP组放疗剂量为60Gy/30次，IMRT组放疗剂量为66Gy/30次，IMRT-TP组同步进行2个周期TP方案(多西他赛加顺铂)化疗。结果:IMRT。TP组有10例患者中途退出研究，最终IMRT-TP组人组75例，IMRT组入组85例。5例患者(3。1％，IMRT-TP组3例。IMRT组2例)失访，中位随访时问为45。5月。与IMRT组相比，IMRT-TP组总复发率[69。3％(52/75)比84。7％(72/85)，P=0。020]和局部复发率[50。7％(38/75)比67。1％(57/85)，P=0。035]明显降低，5年总生存率(29。3％和15。3％，P=0。031)和5年无复发生存率(24。0％和10。6％，P=0。015)明显增高，但3～4级不良反应发生率也明显升高[54。7％(41/75)比4。7％(4/85)，P=0。000]。结论:调强放疗联合多西他赛加顺铂方案化疗较单纯调强放疗能明显降低Ⅱ～Ⅲ期食管癌局部复发率，提高总生存率和无复发生存率，但不良反应也会明显增加。
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