目的 探讨2型糖尿病患者血清胆红素与尿微量白蛋白的关联性.方法 纳入2017年6月1日至2018年5月31日济宁医学院附属医院收治的2型糖尿病患者766例,收集其临床资料,根据尿微量白蛋白水平分为正常组和异常组,尿微量白蛋白<30mg/L为正常组(626例),尿微量白蛋白≥30mg/L为异常组(140例).分析血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与尿微量白蛋白的关联性.结果 调整相关混杂因素后平滑曲线拟合显示总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与尿微量白蛋白呈U型曲线关系.总胆红素<13.4mol/L时,总胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险降低21％(OR=0.79,95％CI 0.71～0.88,P<0.05);总胆红素≥13.4μmol/L,总胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险增加9％(OR=1.09,95％CI 1.03～1.15,P<0.05);直接胆红素<4.1μmol/L时,直接胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险降低34％(OR=0.66,95％CI 0.49～0.89,P<0.05);直接红素≥4.1μmol/L,总胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险增加120％(OR=2.20,95％CI 1.37～3.53,P<0.05);间接胆红素<7.3μmol/L时,间接胆红素每增加1μmol/L,尿微量白蛋白升高风险降低47％(OR=0.53,95％CI 0.41～0.70,P<0.05).结论 2型糖尿病患者生理浓度下的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与尿微量白蛋白呈U型曲线关系,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素轻度升高可以降低尿微量白蛋白.
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