目的 探讨血清C-反应蛋白及其与前白蛋白比值(CRP/PA)对高血压脑出血患者预后的评估作用.方法 采用回顾性分析方法,以2018年1月到2020年10月在济宁医学院附属医院重症医学科治疗的高血压脑出血患者为研究对象,共纳入154例,根据其预后是否出现重大残疾(mRS:3-6分)或死亡,将患者分为对照组(n=80)及重残组(n=74),比较两组患者的性别、年龄、BMI、血常规、CRP/PA、生化指标、凝血指标及合并内科疾病情况等一般资料.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CRP、CRP/PA对高血压脑出血患者出现重大残疾的预测价值和最佳临界点.结果 两组患者性别、年龄、体重指数等一般情况均无统计学差异.两组患者入院24h内白细胞,血糖、CRP、前白蛋白(PA)、CRP/PA比较有统计学差异(P<0.05).两组患者第7天的CRP、PA及CRP/PA比值比较亦有统计学差异(P<0.05).ROC曲线分析显示,CRP/PA预测高血压脑出血患者不良临床结局ROC曲线下面积为0.708[95％CI(0.627,0.789)],预测临界值为0.212,其灵敏度为59.5％,特异度为73.8％.7d CRP预测高血压脑出血患者不良临床结局ROC曲线下面积0.716[95％CI(0.636,0.797)],预测临界值为24.65mg/L,其灵敏度为79.7％,特异度为55％.结论 高血压脑出血患者7d后CRP和CRP/PA值可评估脑出血患者的预后,若其水平持续升高提示预后不良.
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