目的 探讨腰椎横突精准定位的问题.方法 选取博山利康医院36例病人的腰椎DR片,其中男19例、女17例,年龄(58.44±12.06)岁,排除影响测量结果的相关因素.将同一棘突的上、下缘中点作一连线,并将其平均分为3等份,分别记为上(S)、中(M)、下(L),棘突间隙记为(I).通过同一腰椎横突尖的中点向这一连线作一水平垂直线,测量横突尖中点到棘突上、下缘连线之间水平线的长度,并观察这一水平线通过棘突上、下缘连线的位置.结果 L1、L2、L3横突水平线100％通过S段或I段.L4横突水平线94％通过S段或I段,6％通过M段.L5横突水平线53％通过S段者,44％通过M段,3％通过I段.L1R距离为(3.99±0.37)cm;L1 L距离为(3.95±0.36)cm.L2R距离为(4.64±0.41)cm;L2L距离为(4.54±0.46)cm.L3 R距离为(5.23±0.51)cm;L3 L距离为(5.12±0.55)cm.L4 R距离为(5.15±0.55)cm;L4L距离为(5.18±0.54)cm.L5 R距离为(5.35±0.47)cm;L5L距离为(5.29±0.46)cm.L1～L5横突尖距棘突正中线的距离均超过3 cm,且同一腰椎横突尖距中线距离进行两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从同一棘突旁3 cm处进针是相对安全的距离.L1～L4横突定位应选取平行于同一棘突上1/3位置或棘突间隙进针,上、下微调针刀可找到横突;L5腰椎横突定位应选取平行于同一棘突中上1/3连线的中点进针,上、下微调可找到横突.
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