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经食道超声引导下心房颤动患者左心耳封堵术治疗的临床应用

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目的 探讨房颤患者不通过数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)透视,仅经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)引导行经皮左心耳封堵(Percutaneous left atrial appendage occlusion,PLAAO)的手术效果和应用价值.方法 对 2020 年 7 月至 2021 年 9 月在我院TEE引导行PLAAO治疗的 13 例心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者临床病例资料进行统计分析.手术均在全麻下进行,经股静脉途径行PLAAO.术前行TEE评估,观测左心耳(Left atrial appendage,LAA)解剖形态特征,选择合适尺寸的Pushmed LACbes® LAA封堵器;术中TEE实时引导并监测封堵器植入过程、评估封堵器稳定性及密闭性;术后监测并发症及动态随访.结果 13 例AF患者全部封堵成功,无严重并发症,未出现封堵器脱落、栓塞,术后TEE复查显示封堵器位置良好,无残余分流.结论 TEE引导下PLAAO的效果安全可靠,可保护患者和手术医师避免射线辐射损伤,可逐步衍变为PLAAO的主流方式.

王富栋、黄璜、吴起才、陈莉、王文俊、曹园平、万力

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南昌大学第一附属医院心脏大血管外科,南昌 330006

南昌大学第一附属医院超声医学科,南昌 330006

心房颤动 左心耳封堵术 食道超声心动图 血栓栓塞

江西省卫生健康委科技项目

202310266

2024

10.3969/j.issn.1006-2238.2024.01.007

江西医药
江西省医学会

江西医药

影响因子：0.793
ISSN：1006-2238
年,卷(期)：2024.59(1)
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