目的 本研究旨在探讨改良结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石(ESWL)治疗效果中的重要性,为输尿管上段结石行ESWL治疗提供客观、实用的科学依据.方法 我们回顾性地分析了在江西省南昌结石病专科医院自2019 年 8 月至 2022 年 12 月接受ESWL治疗并符合纳入标准的 523 名患者的临床资料.将治疗成功的患者归入碎石成功组,治疗失败的患者归入碎石失败组,收集并分析了以下影响因素:年龄、性别、结石最大直径、结石最小直径、结石最大CT值、结石平均CT值、结石体积、改良结石负荷(体积×最大CT值)、结石负荷 1(最大直径×最大CT值)、结石负荷 2(最小直径*最大CT值).首先,行单因素Logistic回归分析,以确定具有统计学意义的影响因素,(即P<0.05),然后将具有统计学意义的影响因素再行多因素Logistic回归分析.通过多因素Logistic回归分析,我们得出具有统计学意义的影响因素,并用柱状图形式展示.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,改良结石负荷[OR=1.004,95%CI(1.002～1.006),P<0.001]是预测输尿管上段结石行ESWL治疗效果的唯一独立风险因素.根据改良结石负荷与ESWL成功概率的柱状图,我们发现当改良结石负荷的数值大于 475 时,碎石成功的概率为 30.11%.结论 当改良结石负荷的数值超过 475 时,治疗成功率仅为 30.11%.因此,建议患者考虑选择ESWL以外的治疗方式,以提高结石治疗的成功率.
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