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失效模式与效应分析在ICU医院感染防控中的应用

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目的 对某三级甲等综合性医院ICU医院感染高风险因素进行风险评估,针对性制定防控干预措施,为医院感染控制部门决策提供科学依据.方法 采用失效模式与效应分析(FMEA)对ICU医院感染防控工作进行风险评估,成立FMEA项目小组,根据失效模式与潜在风险原因实施干预措施,比较干预前后ICU器械相关感染率、手卫生依从率、医院感染核心防控措施执行率等防控效果.结果 筛选出接触传播预防缺乏、呼吸机相关肺炎核心防控措施未有效执行、中央导管相关血流感染核心防控措施未有效执行、手卫生执行不到位、日常清洁消毒不合格、多重耐药菌感染患者未采取有效隔离措施、抗菌药物使用不合理、飞沫传播预防缺乏、抗菌药物治疗前未及时送检病原学检查等 9 项中、高风险失效模式与潜在风险原因,通过采取干预措施,FMEA实施后,ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)、中央导管相关血流感染(CLABSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)等器械相关感染率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);工作人员总体手卫生依从率提高了 18.9%,差异有统计学意义(P<0.05),ICU多重耐药菌感染、VAP、CLABSI、CAUTI、手术部位感染等医院感染核心防控措施执行率分别提高 37.6%、22.0%、18.2%、8.6%、24.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用FMEA分析ICU医院感染防控中的失效模式与潜在风险原因,通过制定并实施改进措施,可明显改善医院感染监测指标,从而有效降低医院感染风险事件的发生.

罗斌华、徐斯勰、陈苾、李福太

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江西省人民医院南昌医学院第一附属医院医院感染管理处,南昌 330029

江西省人民医院南昌医学院第一附属医院医院康复医学科,南昌 330029

江西省人民医院南昌医学院第一附属医院医院江西省精神病院留观病房,南昌 330029

医院感染 失效模式与效应分析 ICU 风险评估

江西省卫生健康委科技项目

202210105

2024

江西医药
江西省医学会

江西医药

影响因子:0.793
ISSN:1006-2238
年,卷(期):2024.59(1)
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