摘要
目的 探讨H3N2 流感病毒相关急性坏死性脑病的疾病特点,总结诊治经验.方法 整理江西省儿童医院 2022 年6 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日收治的 7 例儿童急性坏死性脑病患儿的病例资料,分析此次流行季节甲型H3N2 流感病毒相关急性坏死性脑病的临床表现、辅助检查、治疗方案及预后.结果 7 例患儿均有高热乃至超高热,其中 4 例患儿发热 48h内出现抽搐、意识障碍,随后迅速恶化出现脑干反射消失;3 例患儿入院时即有DIC、休克、出血表现;其中 5 例患儿入院时流感快速抗原检测均阴性,行核酸检测甲型流感病毒呈阳性,7 例患儿省疾控预防中心(CDC)病原学分型为H3N2,2 例发病早期头颅CT检查为正常;7 例患儿 1 例抢救无效死亡,4 例因脑死亡放弃治疗后死亡,2 例痊愈出院,死亡率 71.4%.结论 本文夏季流行的流感病毒为H3N2,快速抗原检测可为阴性,接种流感疫苗不能完全避免感染;甲流H3N2 流感病毒致坏死性脑病病情进展迅速,易出现中枢性循环衰竭、出血、休克、DIC,救治困难,死亡率高.
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