妊娠中期并发慢加急性乙型肝炎感染后成功实施原位肝移植:病例报道

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中文摘要：我们报告了一名 36 岁的孕妇,因慢性和急性肝功能衰竭(Chronic and acute liver failure,CALF)和肝性脑病被转到重症监护病房.实验室检查显示肝功能异常,其他血清学检查符合乙肝病毒(HBV)感染.超声波检查显示一个死胎.该患者接受了非常紧急的供体肝移植(Liver transplantation,LT),使用的是一名死于蛛网膜下腔出血的ABO血型相同的 56 岁男性.肝脏组织学检查显示小结节性肝硬化,急性和慢性肝炎,符合坏死性HBV感染.手术后,患者同种异体移植功能逐渐恢复.免疫抑制方案是巴利昔单抗联合他克莫司.原位肝移植(OLT)后第 6 天,在超声引导下羊膜腔穿刺后,注射利凡诺引产.OLT后第 8 天,一个死胎在阴道分娩,并出现大量阴道出血.全麻下超声引导下进行胎盘钳夹术.到目前为止,患者在术后 2 个月一般状况良好和肝功能正常.

作者：

黄翠兰、杨春丽、贺慧为、王荣胜、林志颖

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作者单位：

江西省人民医院南昌医学院第一附属医院, 南昌 330006

关键词：

原位肝移植乙肝病毒慢加急性肝衰竭巴利昔单抗妊娠

基金：

江西省中医药局科技项目

项目编号：

2022A330

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1006-2238.2024.01.035

江西医药

江西省医学会

江西医药

影响因子：0.793

ISSN：1006-2238

年,卷(期)：2024.59(1)

参考文献量22