目的 探讨甲状腺内胸腺癌(Intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)的临床病理学特征.方法 回顾性分析 5 例甲状腺内胸腺癌患者的临床病例资料、影像学表现、组织学特征及免疫组织化学染色表型特征,并复习相关文献.结果 5 例患者中,2 名男性,3 名女性,平均年龄 58 岁.ITTC临床多表现为颈部包块,本研究病例中,3 例位于左侧,2 例位于右侧,其中例 3女性患者伴对侧叶结节性甲状腺肿,例 2 男性患者次年对侧叶甲状腺出现甲状腺乳头状癌.例 3 及例 4 因声音嘶哑及呼吸困难等症状就诊,例 1 及例 3 均因触及颈部无痛性肿块就诊,例 5 则因颈前区肿物进行性增大就诊.组织病理学表现为肿瘤组织被纤维化间隔分隔成小叶状,纤维间隔周围有淋巴细胞浸润,肿瘤细胞形态呈上皮样、合体样、梭形、鳞状,细胞核大,细胞分界不清.免疫表型显示肿瘤细胞CD5、CD117、P63、CK5/6、CK19、Ki67 为阳性.TTF-1、TG、BRAF为阴性.结论 ITTC临床少见,组织学及细胞学检查难以与未分化甲状腺癌及低分化鳞状细胞癌进行区分,需结合免疫组织化学染色及组织学形态进行诊断,肿瘤细胞中CD5 及CD117 的表达对于ITTC的临床诊断具有重要意义.
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