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早期集束化康复治疗在ICU体外循环心脏手术后延长机械通气患者中的作用

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目的 探讨早期康复治疗对体外循环心脏术后延长机械通气患者的影响.方法 研究共有 40 名在 2016 年 6 月至2022 年 6 月期间接受体外循环心脏手术需要延长时间的机械通气(定义为需要超过 72h的机械通气)患者入选,早期无康复训练组 20 例延长机械通气病人为对照组,早期实行康复治疗 20 例延长机械通气病人为康复治疗组.早期康复治疗包括 6个康复步骤,抬头、从卧位转为坐姿、坐在床边、坐在椅子上、从坐姿转为站姿以及沿床行走.患者在ICU单间的重症监护室里接受康复治疗.康复治疗组的患者在体外循环心脏手术后重症监护室(ICU)接受康复治疗,对照组患者在离开ICU后接受康复治疗.结果 早期康复治疗可以显著减少机械通气的时间[康复治疗组(5.1±3.1)天;对照组(7.6±3.3)天,P=0.01],住院时间[康复治疗组(20.0±3.4)天;对照组(24.1±3.6)天,P<0.001],以及ICU治疗时间[康复治疗组(6.7±3.3)天;对照组(7.8±4.0)天,P=0.02].Kaplan-Meier分析结果显示,康复治疗组在康复治疗 5 天后仍需机械通气的患者比例小于对照组(Log-rank检验:P<0.01).结论 早期集束化康复治疗能改善体外循环心脏术后需要长期机械通气的患者呼吸支持时间、ICU治疗时间和住院时间.

骆德强、黄丽华、董文雅、姜健泽、钱克俭

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江西省上饶市东信第五医院重症医学科,上饶 33400

武汉市江夏区第一人民医院重症医学科,武汉 430299

南昌大学第一附属医院重症医学科,南昌 330006

集束化康复治疗 心脏手术 延长的机械通气 重症监护室

江西省卫生健康委科技项目

SKJP220202211

2024

10.3969/j.issn.1006-2238.2024.03.010

江西医药
江西省医学会

江西医药

影响因子：0.793
ISSN：1006-2238
年,卷(期)：2024.59(3)
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