摘要
目的 探讨早期康复治疗对体外循环心脏术后延长机械通气患者的影响.方法 研究共有 40 名在 2016 年 6 月至2022 年 6 月期间接受体外循环心脏手术需要延长时间的机械通气(定义为需要超过 72h的机械通气)患者入选,早期无康复训练组 20 例延长机械通气病人为对照组,早期实行康复治疗 20 例延长机械通气病人为康复治疗组.早期康复治疗包括 6个康复步骤,抬头、从卧位转为坐姿、坐在床边、坐在椅子上、从坐姿转为站姿以及沿床行走.患者在ICU单间的重症监护室里接受康复治疗.康复治疗组的患者在体外循环心脏手术后重症监护室(ICU)接受康复治疗,对照组患者在离开ICU后接受康复治疗.结果 早期康复治疗可以显著减少机械通气的时间[康复治疗组(5.1±3.1)天;对照组(7.6±3.3)天,P=0.01],住院时间[康复治疗组(20.0±3.4)天;对照组(24.1±3.6)天,P<0.001],以及ICU治疗时间[康复治疗组(6.7±3.3)天;对照组(7.8±4.0)天,P=0.02].Kaplan-Meier分析结果显示,康复治疗组在康复治疗 5 天后仍需机械通气的患者比例小于对照组(Log-rank检验:P<0.01).结论 早期集束化康复治疗能改善体外循环心脏术后需要长期机械通气的患者呼吸支持时间、ICU治疗时间和住院时间.
基金项目
江西省卫生健康委科技项目(SKJP220202211)