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心脏多普勒参数指导下的华法林抗凝稳定性管理模式新探索

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目的 探索心脏多普勒相关参数左房前后径联合右房上下径对华法林抗凝稳定性的诊断预测价值.方法 选取2021 年 6 月至 2023 年 6 月就诊的 114 例使用华法林抗凝治疗心脏多普勒检查相关参数完整且随访数据完整的患者作为研究对象,首先根据TTR是否≥70%将所有研究对象分为抗凝稳定性高质量组和抗凝稳定性非高质量组,比较两组研究对象在性别、合并疾病、合并用药情况、心脏多普勒检查方面的异同,并就相关指标进行单因素分析以及二元Logistic回归分析,探索可能影响TTR的因素,进而就相关影响因素及其组合对于TTR的预测价值进行评估.结果 数据结果显示华法林抗凝稳定性高质量组与非高质量组之间在合并高血压、合并卒中、合并使用ACEI/ARB、合并使用β受体阻滞剂、合并使用他汀、LA-APD、RA-VD、LVDs、SV的比较上,差异有统计学意义(P<0.05).左房前后径、右房上下径是华法林抗凝高质量与否的影响因素.RA-VD诊断华法林抗凝高质量的AUC为 0.685(95%CI:0.588～0.782),敏感度和特异度分别为 0.692 和 0.613;LA-APD诊断华法林抗凝高质量的AUC为 0.854(95%CI:0.778～0.930),敏感度和特异度分别为 0.904 和 0.790;LA-APD联合RA-VD诊断华法林抗凝高质量的AUC为 0.921(95%CI:0.870～0.972),敏感度和特异度分别为 0.981 和 0.581.结论 心脏多普勒参数左房前后径联合右房上下径对华法林抗凝稳定性的预测诊断价值良好.

丁斌俊、刘松涛、罗潇

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抚州市第一人民医院全科医学科,抚州 344000

江西省人民医院心血管内科,南昌 330000

九江市第一人民医院心血管内科,九江 332000

左房前后径 右房上下径 华法林 抗凝稳定性 诊断价值

2024

10.3969/j.issn.1006-2238.2024.03.016

江西医药
江西省医学会

江西医药

影响因子：0.793
ISSN：1006-2238
年,卷(期)：2024.59(3)
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