摘要
目的 分析复杂染色体重排携带者PGT结局.方法 回顾性病例分析 2015 年 1 月至 2022 年 7 月,夫妇双方或一方因携带CCR来江西省妇幼保健院做PGT-SR的患者.以女方初诊年龄匹配非复杂染色体重排PGT-SR患者和因复发性流产行PGT-A患者对照.共纳入 351 对夫妇,411 个促排卵周期.分组:病例组,CCR携带者染色体病PGT-SR组(6 对夫妇,7个促排卵周期,n=7);对照组 1,非CCR携带者染色体病PGT-SR组(235 对夫妇,283 个促排卵周期,n=283);对照组 2,染色体正常PGT-A组(110 对夫妇,121 个促排卵周期,n=121).比较 3 组 2PN受精率、D3 优质胚胎率、可活检囊胚形成率、信号正常或平衡囊胚率、临床妊娠率、流产率、累计妊娠率和周期取消率.结果 病例组与对照组比较,2PN受精率接近(60.75%vs 60.58%,62.20%);D3 优质胚胎形成率较高(33.85%vs 29.36%,26.90%);可活检囊胚形成率下降(40.00%vs 44.87%,48.12%);差异均无统计学意义.病例组信号正常或平衡囊胚率明显降低(30.77%vs 44.68%,71.07%),其中病例组和对照组 2比较,差异有统计学意义.病例组中仅FET 2 例,均获得临床妊娠,未发生流产.病例组周期取消率较高(42.86%vs 18.02%,5.79%).结论 CCR携带者获得正常或平衡胚胎比例低,PGT助孕仍有难以获得可移植胚胎周期取消风险.针对CCR携带者,慎重考虑PGT收益与风险,供卵、供精、收养也是方向之一.CCR导致胚胎发育阻滞主要在囊胚阶段,对卵裂期阶段影响不明显.
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